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肺炎

2019章节练习
40.00分12题
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[材料题] 1、患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10／L，N76%。
多项选择题1>.该患者可能的诊断为

A、军团菌肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

E、真菌性肺炎

多项选择题2>.为明确诊断，下列检查有意义的是

A、血培养

B、痰涂片

C、痰培养＋药敏

D、胸部CT

E、纤维支气管镜检查

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[材料题] 2、男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
多项选择题1>.该患者可能的病原为

A、支原体

B、军团菌

C、病毒

D、葡萄球菌

E、厌氧菌

多项选择题2>.病原治疗主要选用

A、红霉素

B、碳青霉烯类

C、更昔罗韦

D、克林霉素

E、甲硝唑

多项选择题3>.根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是

A、高浓度吸氧

B、安慰患者

C、接面罩行无创通气

D、气管插管行有创通气

E、紧急输血

多项选择题4>.行有创通气后，重要的通气模式为

A、压力控制

B、压力支持

C、呼气末正压通气

D、同步间隙指令通气

E、反比呼吸

多项选择题5>.ALI／ARDS的诊断标准是

A、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP）

C、胸部X线检查示双肺浸润影

D、临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg

E、以上全是

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[材料题] 3、 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。
多项选择题1>.左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起

A、肺炎的诊断有误

B、肺炎并冠心病

C、出现肺外感染

D、用药不当

E、药品质量差

多项选择题2>.左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

A、痰细菌培养＋药敏，以确定诊断

B、急查心电图，确定是否冠心病

C、换用其他高档广谱抗生素

D、做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液

E、加用抗革兰阴性杆菌的药物

多项选择题3>.左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A、青霉素可以继续应用

B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C、浆膜腔冲洗

D、加用头孢菌素类药物

E、抗生素疗程5－7天

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