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肺脓肿

2019章节练习
6.00分2题
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[材料题] 1、男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。
多项选择题1>.最可能的致病菌是

A、支原体为主

B、病毒

C、厌氧菌为主

D、真菌为主

E、大肠杆菌

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、急性肺脓肿

B、肺炎球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

多项选择题3>.根据你的诊断,上述病人的治疗方案应为

A、青霉素80万单位肌肉注射,Q6h,退热后3天停药

B、选用庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术

C、选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗

D、可用多黏菌素治疗

E、青霉素200~1000万单位/天,静脉滴注4~6周,症状减轻后减半,维持至少2周

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[材料题] 2、某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。
多项选择题1>.该病例的诊断首先考虑为

A、肺炎

B、支气管扩张并感染

C、肺脓肿

D、肺结核

E、阻塞性肺炎

多项选择题2>.为明确诊断,首选检查是

A、痰培养加药敏

B、肺CT

C、血常规

D、支气管镜检查

E、胸部平片

多项选择题3>.如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素是

A、甲硝唑

B、氯林可霉素

C、青霉素

D、洁霉素

E、替硝唑

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