试题详情
[材料题] 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。
多项选择题1.临床初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

F、椎动脉型颈椎病

  • C
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多项选择题2.进一步检查首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

F、下肢肌电图

  • B
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多项选择题3.患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

F、脑部MRI

  • C
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多项选择题4.治疗首先采取

A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

F、小针刀治疗

  • C
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多项选择题5.如需手术治疗,宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术

  • A
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多项选择题6.颈椎管狭窄的典型临床表现是

A、四肢无力

B、头晕、头痛

C、双上肢疼痛

D、恶心、呕吐

E、束带感

F、心悸

  • A
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多项选择题7.颈椎病分型不包括

A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、椎间盘突出型

F、混合型

  • E
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多项选择题8.对于颈椎病,下列说法不正确的是

A、可有心动过速等交感神经表现

B、神经根型表现为手部麻木无力

C、交感型颈椎病最多见

D、严重者可导致截瘫

E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F、严重者需要手术治疗

  • C
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多项选择题9.颈椎病的手术指征是

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄

D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣

F、心悸、胸闷

  • D
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多项选择题10.神经根性颈椎病的特点是

A、改变患侧上肢位置时可诱发症状

B、感觉神经传导速度正常

C、多对称性发病

D、颈椎纵向加压试验阳性

E、上肢牵拉试验阳性

F、步态不稳

  • A,D,E
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