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[材料题] 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。
多项选择题1.为明确诊断，必要的初步检查是(提示　查体：T 37.0 ℃，P 80次/min，R 20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高， 伸约0°，屈约120°。)

A、双膝正侧位X线片

B、肝、肾功能

C、血糖、淀粉酶

D、血沉，C-反应蛋白，类风湿因子

E、双膝MRI增强扫描

F、双膝CT增强扫描加三维重建

G、血尿酸

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多项选择题2.根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是(提示　实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/h，C-反应蛋白<1 mg/dl。)

A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、痛风性关节炎

D、半月板损伤

E、滑膜炎

F、骨关节炎

G、类风湿关节炎

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多项选择题3.对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示　患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3 000 m。)

A、加强下蹲练习

B、控制体重

C、给予COX抑制剂消炎镇痛

D、采取上、下楼梯及爬山锻炼

E、常规给予抗生素治疗

F、予玻璃酸钠关节腔内注射

G、行关节置换手术

H、晚期采用“小针刀”反复治疗

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多项选择题4.下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示　处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)

A、美洛昔康（莫比可）

B、塞来昔布（西乐葆）

C、吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）

D、双氯芬酸钠（扶他林）

E、依托考昔（安康信）

F、布洛芬（芬必得）

G、洛索洛芬钠（乐松）

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