试题详情
- [材料题] 患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。
- 多项选择题1.该伤者应诊断为
A、右股动脉断裂
B、右股动脉栓塞
C、右坐骨神经损伤
D、右股神经损伤
E、右股动脉管壁挫伤
F、右腘动脉断裂
G、右腘动脉栓塞
- B,G
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- 多项选择题2.应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)
A、超声多普勒检查
B、动脉造影
C、肌电图检查
D、CTA检查
E、MRI检查
F、B型超声检查
G、体感诱发电位检查
- A
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- 多项选择题3.应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)
A、房间保温,继续观察
B、镇痛药物治疗
C、血管解痉药物治疗
D、抬高患肢
E、溶栓治疗
F、立刻右股动脉探查、血管移植术
G、立刻右坐骨神经探查、松解术
H、立刻右股神经探查、松解术
- F
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- 多项选择题4.此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)
A、继续观察
B、抬高患肢
C、床边持续性血液滤过
D、血液透析
E、补足血容量后进行利尿
F、小腿深筋膜切开
G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
- A,B,E,F
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