试题详情
[材料题] 患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。
多项选择题1.患者腰痛的原因有可能是

A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.为明确诊断，可选的检查项目包括

A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.最佳的手术治疗方法为(提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

  • D

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