试题详情
[材料题] 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。
多项选择题1.该患者可能的诊断有

A、腰椎间盘突出症

B、腰扭伤

C、腰部纤维组织炎

D、腰椎结核

E、腰椎管狭窄症

F、腰肌劳损

G、腰椎滑脱症

  • A,D,E,G

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多项选择题2.为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有

A、腰椎X线平片

B、腰椎CT

C、全身核素扫描

D、腰椎MRI

E、颈椎MRI

F、PET-CT

G、脊髓造影

  • A,B,D

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多项选择题3.如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有

A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗

B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术

C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可

D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术

F、保守治疗无效后，应广泛减压

  • A,C

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