试题详情
- [材料题] 患者女,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis征阴性,双侧“4”字征阳性,双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Ca
2.1 mmol/L,Mg
0.98 mmol/L,P 0.60 mmol/L(正常0.70~1.50 mmol/L);ESR 6 mm/h,CRP 1.39 mg/L,ASO 160.0 U/ml(正常 0~150 U/ml),RF <20 U/ml;甲状腺功能: T
1.70 nmol/L,T
93.48 nmol/L,F-T
4.45 pmol/L, F-T
13.00 pmol/L,促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50~172 U/L)。X线片:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T
椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。
- 多项选择题1.该患者可能诊断为
A、骨质疏松症
B、畸形性骨炎
C、成骨不全症
D、退行性骨关节炎
E、骨肿瘤
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- 多项选择题2.诊断依据为(提示骨代谢活跃。)
A、患者女,61岁
B、双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难
C、步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形
D、X线片示骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松
E、ECT全身骨显像示多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃
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- 多项选择题3.用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有(提示骨代谢活跃。)
A、双膦酸盐
B、降钙素
C、选择性雌激素受体调节剂
D、重组人甲状旁腺激素
E、钙剂
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