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[材料题] 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
多项选择题1.该患者应诊断为 ( )

A、右上臂完全离断伤

B、右上臂不完全离断伤

C、右肱骨严重的开放性骨折

D、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

E、右肱骨开放性骨折伴血管损伤

  • A

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多项选择题2.该患者的治疗方案应选择 ( )

A、断肢再植术

B、清创后，残端缝合

C、清创术，右肱骨内固定术

D、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

E、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

  • A

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多项选择题3.患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是 ( )

A、属正常现象

B、动脉栓塞或痉挛

C、动、静脉同时栓塞或痉挛

D、创口部有活动性出血

E、静脉栓塞或痉挛

  • E

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多项选择题4.此时应如何处理 ( )

A、理疗，抬高患肢

B、手术切开，取动静脉血栓

C、拆除缝线止血

D、选用有效的抗生素

E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

  • E

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