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综合练习(案例分析题3)

2019模拟试题
149.00分22题
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[材料题] 1、患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
多项选择题1>.首选的检查是

A、X线片

B、神经电生理检测

C、CT平扫

D、B超

E、MRI

F、心电图

多项选择题2>.若查体见肘部畸形,首选的检查是

A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、肘关节CT

多项选择题3>.若X线片检查阴性,最可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折

B、肩关节脱位

C、肘关节脱位

D、桡骨头半脱位

E、肘部软组织损伤

F、尺骨鹰嘴骨折

多项选择题4>.该病好发年龄为

A、5岁以下

B、3~8岁

C、5~10岁

D、10~12岁

E、12~15岁

F、15~18岁

多项选择题5>.最可能出现的阳性体征是

A、肘后三角关系异常

B、肘关节肿胀

C、Dugas征(+)

D、桡骨小头压痛(+)

E、肘内翻

F、肘外翻

多项选择题6>.该病的进一步处理是

A、肩关节CT

B、肩关节X线

C、肘关节CT

D、手法复位,不必固定

E、手法复位,三角巾固定

F、肘关节MRI

多项选择题7>.下列是该病发病因素的是

A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角

B、前臂旋转外力

C、桡骨颈部环状韧带薄弱

D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头

E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角

F、韧带断裂

多项选择题8>.患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发,最佳治疗方案是

A、石膏固定

B、夹板固定

C、三角巾悬吊

D、手法复位后三角巾悬吊固定

E、手术切开复位

F、观察

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[材料题] 2、 10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。
多项选择题1>.首先考虑诊断为

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨髁上骨折

C、肱骨髁间骨折

D、肘关节前脱位

E、肘关节后脱位

多项选择题2>.该损伤分类中不包括

A、伸展型

B、屈曲型

C、伸展尺偏型

D、伸展桡偏型

E、屈曲尺偏型

多项选择题3>.该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形,形成的原因是

A、未达到解剖复位

B、固定不可靠

C、未修复关节囊

D、骨折畸形愈合

E、肌肉挛缩

多项选择题4>.肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正

A、15°

B、20°

C、25°

D、30°

E、35°

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[材料题] 3、患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。
多项选择题1>.患者应考虑的诊断是

A、右股骨颈骨折

B、右股骨粗隆间骨折

C、右髋关节脱位

D、右髋臼骨折

E、以上均有可能

多项选择题2>.如需明确诊断,首选的检查是

A、髋关节X线

B、髋关节CT

C、髋关节核磁共振

D、血管造影

E、核素骨扫描提示:经X线检查,明确为右股骨颈头下型骨折,予行空心钉固定,术后半年开始负重,手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合,2年后因右髋疼痛明显,活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄。

多项选择题3>.现以下最合适的治疗是

A、右人工股骨头置换

B、右侧全髋关节置换

C、右股骨头减压

D、右大粗隆截骨术

E、以上均合适

多项选择题4>.施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括

A、下肢不等长

B、感染

C、异位骨化

D、假体脱位

E、下肢深静脉血栓

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