试题详情
- [材料题] 患者27岁,由于“剖宫产术后5天,发热4天“入院。患者5天前因“妊娠39周,瘢痕子宫“行剖宫产术,娩一女婴,重3500g,术中无明显异常,术后给予抗生素预防感染。术后第2天患者出现发热,体温最高39.9℃,口服布洛芬退热。今日体温达39℃,给予地塞米松后降至36.6℃,恶露量正常,伴臭味,来院就诊。入院查体:体温36.6℃,心率102次/分,血压100/67mmHg;双肺呼吸音清,腹部刀口干燥,无红肿,无渗血、渗液。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,见脓血性分泌物,量正常,伴恶臭,宫颈光滑,无糜烂,宫体明显压痛。
- 多项选择题1.患者目前可能诊断则是( )
A、呼吸道感染
B、剖宫产术后
C、晚期产后出血
D、产褥感染
E、急性乳腺炎
F、泌尿系感染
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- 多项选择题2.患者需要进一步做的检查有( )
A、盆腔CT
B、血培养+药物敏感试验
C、血常规检查
D、盆腔MRI
E、尿常规检查
F、盆腔B型超声
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- 多项选择题3.【提示】血常规检查:白细胞计数13.59×109/L, 中性粒细胞0.927,血红蛋白135g/L, 血小板计数230×109/L。尿常规检查:白细胞(++), 隐血(+++),余无异常。盆腔B型超声: 子宫平位,大小17.0cm×8.6cm×7.4cm, 宫体增大,形态饱满, 宫壁回声欠均质;宫腔内探及范围约7.4cm×1.8cm低回声区, 内见细密点状回声漂浮其中,子宫周围探及片状游离液性暗区, 较深处位于直肠子宫陷凹,深约2.9cm, 内见网状回声,盆腔内探及不规则低回声区, 较深处位于右侧盆腔,深约7.0cm。 患者需要进行的治疗是( )
A、对症补液
B、应用抗生素
C、行剖腹探查术
D、行后穹窿穿刺放液
E、应用补血药物
F、给予活血化瘀类中药
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- 多项选择题4.【提示】经给予甲硝唑及头孢类药物抗感染治疗后,患者症状明显缓解, 体温正常,腹部无压痛、反跳痛, 浆性恶露减少,无异味。复查盆腔B超: 示子宫及盆腔积液减少。准予出院,出院后继续抗感染治疗。 患者此次产褥感染主要表现的是( )
A、血栓性静脉炎
B、剖宫产切口感染
C、急性阴道炎、外阴炎
D、盆腔结缔组织炎
E、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
F、急性盆腔腹膜炎、弥漫型腹膜炎
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