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[材料题] 患者30岁，停经28周，恶心呕吐6小时，胎动消失1小时。既往1型糖尿病9年。
多项选择题1.患者恶心呕吐的原因最有可能是( )

A、血管并发症

B、妊娠反应

C、胎死宫内

D、糖尿病酮症酸中毒(DKA)

E、胃肠道疾病

F、血糖控制不满意

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多项选择题2.最有价值的实验室检查是( )

A、血常规检查

B、肝肾功能检测

C、彩超

D、血酮体、电解质检测

E、心电图

F、血糖检测、血气分析、尿常规检查

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多项选择题3.【提示】动脉血气分析：pH7.25, 碱剩余(BE)-4mmol/L，K+4.6mmol/L。 　　以下哪些处理方式正确( )

A、立即给予胰岛素降低血糖，纠正代谢和电解质紊乱，改善循环，去除诱因

B、建议小剂量胰岛素持续泵点

C、必要时使用NaHC03纠正酸中毒治疗

D、若胎死宫内，应控制血糖后引产

E、监测血糖及尿酮体变化

F、血糖控制不佳，应剖宫产终止妊娠

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多项选择题4.【提示】患者有再次妊娠意愿，要求给予指导。 　　患者再次妊娠应给予以下哪些建议( )

A、如肾功能受损害，妊娠可能导致不可逆肾损害

B、必要时建议胰岛素泵治疗

C、如轻度肾功能异常，妊娠可能导致不可逆肾损害

D、建议检查甲状腺功能

E、监测肾功能、眼底及心脏功能

F、积极控制血糖，调整胰岛素用量，使HbA1c<6.0%

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