试题详情
[材料题] 患者38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者于分娩后出现面部水肿；实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎；给予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后，症状好转。近2个月患者出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多；实验室检查：血小板计数(PLT)80×109/L，血红蛋白(Hb)86g/L，抗核抗体(ANA)(+)。
多项选择题1.患者最有可能的诊断是( )

A、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

B、系统性红斑狼疮(SLE)

C、肾炎

D、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

E、慢性肾炎、肾衰竭，引起造血系统改变

F、血小板减少性紫癜合并继发贫血

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多项选择题2.下列哪项检测指标对患者确诊有价值( )

A、ANA阳性

B、ANA阳性、类风湿因子(RF)阳性

C、Coombs试验阳性、红斑狼疮(LE)细胞阳性

D、抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

E、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

F、抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性、低补体血症

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多项选择题3.【提示】实验室检查结果：抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体均阳性。 　　以下哪项检查指标不符合SLE的血液系统改变( )

A、自身免疫性溶血性贫血

B、类白血病样改变

C、凝血功能改变

D、血小板减少

E、正色素细胞性贫血

F、白细胞减少

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多项选择题4.【提示】患者目前诊断为SLE活动期。 　　SLE患者身体哪一部位或系统可出现免疫病理学变化( )

A、心血管

B、脑

C、肾脏

D、皮肤、黏膜

E、肌肉骨骼系统

F、神经系统

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