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[材料题] 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为”0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。
多项选择题1.产程受阻的原因主要是

A、均小骨盆

B、漏斗骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆入口狭窄

E、骨盆出口狭窄

F、扁平骨盆

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多项选择题2.最有可能的诊断是

A、子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、协调性子宫收缩过强

E、不协调性子宫收缩乏力

F、不协调性子宫收缩过强

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多项选择题3.应该立即

A、立即肌注哌替啶

B、即刻做宫缩应激试验，若异常行刮宫产术

C、行外倒转术

D、立即行剖宫产术

E、停止静滴缩宫素，继续观察产程

F、等待宫口开全行产钳术

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多项选择题4.完全性子宫破裂体征，以下恰当的是

A、产妇进入到休克状态

B、胎心消失

C、阴道可能有鲜血，流出量可多可少

D、子宫收缩突然停止

E、拨露或下降中的胎先露部消失

F、曾扩张的宫口可缩回

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多项选择题5.先兆子宫破裂的主要表现包括

A、子宫下段痉挛性狭窄环

B、胎心率改变

C、宫口开全

D、子宫病理性缩复环形成

E、血尿出现

F、下腹部压痛

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