试题详情
[材料题] 女性患者，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。
多项选择题1.提问1：以下哪些基本检查有助于诊断

A、三合诊

B、全身MRI

C、全身CT

D、盆腔B超

E、血常规

F、性体征

G、尿hCG

H、双合诊

I、肛-腹诊

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多项选择题2.提问2：妇科检查发现外阴发育正常, 未见阴道外口，应考虑的诊断为

A、完全性阴道横隔

B、处女膜闭锁

C、先天性无阴道-无子宫

D、阴道下段闭锁

E、阴道纵隔

F、单纯性宫颈闭锁

G、先天性无子宫

H、残角子宫

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多项选择题3.提问3：妇科检查, 发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色, 不应考虑的诊断为

A、处女膜闭锁

B、阴道纵隔

C、完全性阴道横隔

D、阴道下段闭锁

E、残角子宫

F、单纯性宫颈闭锁

G、先天性无阴道

H、先天性无子宫

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多项选择题4.提问4：肛腹诊检查, 发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等, 不活动，无压痛, 该肿块可能为

A、阴道积血

B、尿道巨大囊肿

C、卵巢囊性肿瘤

D、残角子宫

E、子宫积血

F、充盈的膀胱

G、中肾管囊肿

H、阴道壁囊肿

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多项选择题5.提问5：盆腔B超检查, 提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。以下哪些处理是恰当的

A、膀胱镜检查

B、MRI核实B超结果

C、前庭膨隆部穿刺

D、应尽快手术治疗

E、腹腔镜检查

F、待下次月经来潮处理

G、下腹部剧痛时手术

H、经腹穿刺子宫

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多项选择题6.提问6：如此病例诊断为处女膜闭锁, 处理恰当的是

A、期待观察

B、经前庭穿刺减压治疗

C、处女膜切开放置引流管

D、处女膜切除

E、处女膜扩张

F、阴道外口扩张

G、阴道成形术

H、处女膜切开成形

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多项选择题7.提问7：如此病例诊断为阴道下段闭锁, 恰当的处理是

A、顶压法待阴道贯通

B、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

C、切除子宫，待婚前阴道成形术

D、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具

E、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血

F、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具

G、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

H、B超引导下穿刺，长期放置引流管

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多项选择题8.提问8：如此病例诊断为阴道全段闭锁, 处理恰当的是

A、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具

B、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

E、顶压法待阴道贯通

F、B超引导下穿刺，长期放置引流管

G、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

H、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

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多项选择题9.提问9：如此病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁, 处理恰当的是

A、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

B、B超引导下穿刺，长期放置引流管

C、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

D、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具

E、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

F、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具

G、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

H、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具

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