试题详情
[材料题] 经产妇，32岁，妊娠33周，阴道无痛性大量流血3小时入院。患者自觉头晕、心悸、口渴，无腹痛。查体：血压85/60mmHg，脉搏105次/分；无宫缩，宫底剑突下2指可及，臀先露，胎心率108次/分，骨盆外测量正常。阴道窥器检查：宫口未开，阴道积聚大量血液，伴有血块。
多项选择题1.患者可能诊断是( )

A、正常产程

B、先兆子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、失血性休克

F、胎儿窘迫

G、前置胎盘

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多项选择题2.对患者恰当的处理措施有( )

A、输血治疗，继续安胎

B、外转胎位术

C、静脉滴注缩宫素引产

D、备皮配血

E、紧急剖宫产

F、立即给予升压药维持血压

G、人工破膜

H、开放有效静脉通道，输血、输液

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多项选择题3.【提示】向患者及家属交代病情后，决定行急诊剖宫产。 　　对患者实施手术应注意以下哪些问题( )

A、娩出胎儿后立即宫肌注射缩宫素加强宫缩

B、娩出胎儿后立即人工剥离胎盘

C、由高年资、有经验的医师主刀

D、做好抢救新生儿的准备

E、采用下腹横切口

F、警惕胎盘植入可能

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多项选择题4.【提示】患者胎盘位于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口, 胎盘剥离后，宫体收缩好, 但子宫下段的胎盘剥离面出血多，伴有血块。 　　止血方法有( )

A、宫肌注射缩宫素

B、子宫动脉下行支结扎

C、髂内动脉栓塞

D、宫腔内球囊压迫

E、髂内动脉结扎

F、“8“字缝合下段开放的血窦

G、宫肌注射前列腺素

H、上述方法无效，应及时行子宫切除术

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多项选择题5.前置胎盘产前出血的常见产后并发症有( )

A、产褥感染

B、急性肾衰竭

C、弥散性血管内凝血(DIC)

D、子宫复旧不良

E、羊水栓塞

F、产后出血

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