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多项选择题有关外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是

A、外阴后部及阴道下段癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔淋巴结

B、晚期病人可出现血行转移

C、癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结

D、以直接浸润和淋巴转移为主

E、阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

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