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[材料题] 女性患者,27岁,已婚。下班坐公交车回家后,即感右下腹疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1P1。查体:体温37.5℃,心率100次/分,呼吸25次/分,血压128/70mmHg。妇科查体:外阴(-),阴道(-);宫颈Ⅰ度单纯性糜烂,轻举痛;子宫前位正常大,略摆痛;左侧卵巢可及,右侧触痛。双肾区无叩痛。
多项选择题1.患者初步诊断应是( )

A、卵巢肿瘤扭转

B、黄体破裂

C、输尿管结石

D、阑尾炎

E、急性胃肠炎

F、异位妊娠

G、右侧腹股沟疝

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多项选择题2.如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,应考虑诊断是( )

A、急性胃肠炎

B、黄体破裂

C、输尿管结石

D、异位妊娠

E、右侧腹股沟疝

F、卵巢肿瘤扭转

G、阑尾炎

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多项选择题3.首先选择以下哪些辅助检查( )

A、CT检查

B、肝功生化检查

C、尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)

D、B超检查

E、血尿常规检查

F、MRI检查

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多项选择题4.【提示】如B超显示右卵巢6cm小大,呈囊性、壁薄, 腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔有少量积液, 提示为“卵巢黄体“。   下一步应采取何项处理措施( )

A、阴道后穹窿穿刺

B、保守治疗,密切观察

C、输液抗炎

D、腹腔穿刺

E、如疼痛肌注盐酸哌替啶

F、腹腔镜探查

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多项选择题5.【提示】如B超显示右卵巢6cm大小,呈囊实性、壁厚, 腔内有面团样物且呈强回声的肿块,提示为“卵巢畸胎瘤“。   下一步应采取什么处理措施( )

A、B超阴道穿刺

B、剖腹探查

C、保守治疗密切观察

D、MRI确诊

E、经阴道后穹窿探查

F、腹腔镜探查

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