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[材料题] 女性患者，18岁，未婚，有性生活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。
多项选择题1.提问1：入院后应做下列哪些检查

A、FT3、FT4、TSH

B、腹部CT

C、凝血五项

D、血常规

E、超声检查

F、心电图

G、肝肾功能、生化

H、肺功能检查

I、胎心监护

J、尿常规

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多项选择题2.提问2：B超示: 宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变, 左卵巢囊肿，直径8cm。下列哪些检查是必需的

A、盆腔MRI

B、大便常规+潜血

C、颈管搔刮

D、β-hCG

E、胸片

F、宫颈细胞学检查

G、CEA

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多项选择题3.提问3：血β-hCG 118 000IU/L, 胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L, AST 68U/L，BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L, 血FT、FT升高。当前的诊断可能是

A、绒癌

B、甲状腺功能亢进症

C、重度子痫前期

D、高钾血症

E、侵蚀性葡萄胎

F、左侧卵巢黄素囊肿

G、肾功能不全

H、慢性肝炎

I、葡萄胎

J、高血压

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多项选择题4.提问4：入院后的治疗哪项除外

A、降低血钾

B、控制甲亢症状

C、子宫切除术

D、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

E、腹腔镜切除左卵巢囊肿

F、吸刮术

G、心电监测

H、解痉、降压

I、预防性化疗

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多项选择题5.提问5：有关清宫术, 以下哪项正确

A、子宫大而软，易穿孔

B、刮出物送病理检查

C、子宫太大，不宜采用吸刮术

D、应在备血、输液条件下进行清宫术

E、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫

F、可采用吸刮术

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多项选择题6.提问6：术后病理: 完全性葡萄胎，有关术后随访, 下列哪些正确

A、应行盆腔检查

B、可以IUD避孕

C、必要时可选择B超、胸片或CT检查

D、随访期间应避孕1～2年

E、随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

F、清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次

G、口服避孕药

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