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[材料题] 患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。
多项选择题1.该病人可能的诊断是

A、异位妊娠

B、慢性盆腔炎急性发作

C、卵巢癌

D、卵巢囊肿

E、子宫内膜异位症

  • B

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多项选择题2.为进一步明确诊断，可做下列哪项检查

A、诊断性刮宫

B、血培养

C、阴道分泌物培养

D、B超

E、血HCG

  • D

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多项选择题3.恰当的治疗方案是

A、立即后穹隆切开引流

B、物理治疗

C、抗生素治疗

D、中药治疗

E、立即剖腹探查

  • C

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多项选择题4.患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做何处理

A、剖腹探查

B、继续选用敏感抗生素并加大剂量

C、加用中药治疗

D、加用物理治疗

E、后穹隆切开引流

  • A

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