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[材料题] 女性，25岁，GP，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常
多项选择题1.本例应诊断为

A、36周妊娠，子痫前期

B、36周妊娠，产前子痫

C、36周妊娠，合并脑出血

D、36周妊娠，合并高血压危象

E、36周妊娠，合并癫痫发作

  • B

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多项选择题2.首选紧急处理为

A、肌注山芝若碱

B、肌注地西洋

C、静脉滴注甘露醇

D、静脉推注胁屈嚓

E、静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

  • E

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多项选择题3.入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa(195/120～180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是

A、即刻剖宫产终止妊娠

B、进入第二产程后予以助产

C、积极解痉、镇静防止再次抽搐

D、立即人工破膜，催产素静脉点滴引产

E、继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠

  • A

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