试题详情
[材料题] 患者女性，28岁，GP。人流术后20天，腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详，术后阴道流血10余天干净，并同房一次。入院前16小时，诱因不明感下腹疼痛，以胀痛为主，持续性，并逐渐加剧，疼痛向肛门放射，感肛门坠胀不适，间有恶心、呕吐，并伴有腹泻3次。查体：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有大量脓性白带，宫颈肥大，轻糜，宫颈有举痛，穹隆稍饱满，触痛，宫体前位，稍大，质中，压痛。
多项选择题1.为明确诊断，应做的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、B超

D、腹部平片

E、hCG

F、大便常规

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：实验室检查：血常规：H 90g/L，WBC 14.5×10/L，N 82%，L 18%，尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常，盆腔少量积液。 应考虑诊断为

A、急性阑尾炎

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、急性输卵管炎

D、急性盆腔炎

E、异位妊娠

F、贫血

  • D,F

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多项选择题3.提示:若患者查尿hCG(+)。 为进一步鉴别诊断，应做的检查是

A、腹部平片

B、剖腹探查

C、盆腔CT

D、阴道分泌物培养

E、腹腔镜检查

F、输卵管造影

G、后穹隆穿刺

  • E,G

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