提问1：下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩_长北

[材料题] 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

多项选择题1.提问1：下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩: A、心电图; B、胎心监护; C、骨盆外测量; D、胎儿B超; E、阴道检查; F、骨盆内测量

正确答案：C,E,F
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多项选择题2.提问2：此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示: A、骨盆入口平面狭窄; B、中骨盆狭窄; C、出口平面狭窄; D、均小骨盆; E、骨盆倾斜度异常; F、骨盆倾斜度正常

正确答案：E
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多项选择题3.提问3：骨盆外测量骶耻外径18cm，桡周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为: A、骨盆入口平面临界性狭窄; B、骨盆入口平面相对性狭窄; C、骨盆入口平面绝对性狭窄; D、扁平骨盆; E、佝偻病性扁平骨盆; F、正常骨盆

正确答案：F
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多项选择题4.提问4：日前正确处理为: A、阴道试产; B、人工破膜; C、行剖宫产术终止妊娠; D、缩宫素静点; E、重复阴道检查; F、向患者及家属沟通

正确答案：A,F
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多项选择题5.提问5：观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S 0～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为: A、相对头盆不称; B、继发性宫缩乏力; C、持续性枕横位; D、活跃期停滞; E、前不均倾位; F、后不均倾位; G、胎头下降停滞

正确答案：A,B,E
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多项选择题6.提问6：下一步的处理措施为: A、产妇的髋关节屈曲; B、静滴缩宫素加强宫缩; C、产妇取蹲位分娩; D、剖宫产分娩; E、产钳助产; F、手转胎头至枕前位

正确答案：D
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多项选择题7.提问7：该病例剖宫产分娩的手术指征是: A、头盆不称; B、继发性宫缩乏力; C、持续性枕横位; D、活跃期停滞; E、前不均倾位; F、后不均倾位; G、胎头下降停滞

正确答案：A,E
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多项选择题8.提问8：该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括: A、胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤; B、切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出; C、娩出胎头时，以枕后位娩出; D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出; E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

正确答案：B
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