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[材料题] 女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日,阴道淋漓出血.10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。GP,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×10/L,血小板357×10/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。
多项选择题1.诊断不考虑

A、带环出血

B、异位妊娠

C、子宫腺肌病

D、子宫内膜炎

E、黄体萎缩不全

  • C
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多项选择题2.止血首选

A、大剂量雌激素

B、止血药物

C、孕激素治疗

D、雌孕激素联合治疗

E、取环及诊刮术

  • E
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多项选择题3.子宫内膜病理检查为月经期内膜,下一步应建议患者

A、人工周期治疗

B、口服避孕药治疗

C、妇康片治疗

D、继续口服抗生素1个月

E、观察,不需治疗

  • E
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