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[材料题] 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。
多项选择题1.提问1：下列哪项检查无助于本病例的诊断

A、子宫附件超声检查

B、子宫附件MRI检查

C、分段诊刮+病理

D、宫颈细胞学检查

E、腹腔镜检查

F、宫腔镜检查

G、阴道镜检查

H、胸片

I、血清CA125检查

  • E,G,H

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多项选择题2.提问2：询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断

A、妊娠情况

B、生育期月经情况

C、体重的变化情况

D、高脂血症

E、糖尿病

F、高血压病史

G、是否曾诊为多囊卵巢综合征

H、是否使用过大剂量孕激素

I、乳腺癌、卵巢癌家族史

  • H

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多项选择题3.提问3：该病人最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、子宫肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、萎缩性子宫内膜炎

F、原发性输卵管癌

  • D

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多项选择题4.提问4：需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括

A、子宫内膜不典型增生

B、子宫内膜息肉

C、浆膜下子宫肌瘤

D、子宫恶性苗勒管混合瘤

E、子宫颈管癌

F、老年性阴道炎

G、原发性输卵管癌

H、卵巢癌

  • C,H

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