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[材料题] 孕1产0,孕40周头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"
多项选择题1.体检中发现最可靠的诊断依据是:

A、产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安

B、可见阴道多量鲜血流出

C、脐下病理缩复环随宫缩上升

D、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

E、胎动胎心消失

  • D
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多项选择题2.此时患者最适宜的处理方法是:

A、迅速行阴道内诊,以明确破口部位及大小

B、迅速阴道助产娩出死胎

C、即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术

D、剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术

E、输血输液观察

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多项选择题3.为降低子宫破裂的发生率,正确的预防措施是:

A、宫缩乏力及产程延长均可选用催产素

B、子宫以往无瘢痕者,一般不会发生子宫破裂

C、对子宫有瘢痕者,可给予阴道试产机会

D、嵌顿性横位不应行内倒转术

E、先兆破裂一经诊断,宫口已开大者应立即行阴道助产

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