试题详情
[材料题] 患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。
多项选择题1.可能的诊断是

A、绒癌

B、宫颈妊娠

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

D、上皮样滋养细胞肿瘤

E、失血性休克

F、人流不全葡萄胎

  • B,E,F

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多项选择题2.应给的处理是

A、再次清宫

B、止血药

C、输血

D、缩宫素10U静脉滴注、肌注

E、快速补液

F、多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是

A、栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血

B、MTX20mg，每日肌注连用五天

C、MTX50mg肌注

D、双侧子宫动脉栓塞术

E、子宫次全切除术

F、立止血1000U静点

G、急诊行全子宫切除术

  • A,D,G

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