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仿真试题二

2019章节练习
120.00分45题
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[材料题] 1、女,33岁,CP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
多项选择题1>.提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括

A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路,抢救休克

G、化验血常规

H、化验凝血功能

I、阴道检查

多项选择题2>.此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb 70g/L,输液后血压110/69mmHg。

A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

G、脑电图检查

多项选择题3>.此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。

A、立即剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、行阴道检查,决定是否需要剖宫产

D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E、行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

G、卧床休息

H、碳酸镁保胎

多项选择题4>.提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

A、备血

B、备米索前列醇

C、备麦角新碱

D、备缩宫素

E、备明胶海绵

F、备宫纱

G、备沙袋

多项选择题5>.提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有

A、产后出血

B、凝血功能障碍

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、急性肾衰竭

F、产褥感染

G、胎盘植入

H、子宫下段收缩乏力

I、胎儿宫内窒息

J、新生儿窒息

K、术中有切除子宫的可能

多项选择题6>.术后患者询问前置胎盘如何预防

A、加强产前检查

B、积极预防与治疗妊高征

C、妊娠时避免仰卧及腹部外伤

D、尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染

E、避免宫腔内压力骤然降低

F、怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟

G、妊娠后卧床休息

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多项选择题2、影响孕期保健的社会因素包括

A、交通不便

B、妇女在家庭中地位低下

C、经济困难

D、受教育水平低

E、水资源缺乏

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[材料题] 3、女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。
多项选择题1>.可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、膀胱膨出

C、张力性尿失禁

D、子宫黏膜下肌瘤

E、阴道壁囊肿

F、陈旧性会阴裂伤

G、宫颈肌瘤

H、尿道阴道瘘

多项选择题2>.入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是

A、分娩损伤

B、长期慢性咳嗽

C、便秘

D、经常超负荷

E、盆底组织发育不良或退行性变

F、慢性高血压病史

多项选择题3>.入院后妇科检查:平卧用力向下屏气时,子宫颈外口已脱出于阴道口外,宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为

A、阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅰ度,张力性尿失禁

B、阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

C、阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

D、阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

E、阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

F、阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

多项选择题4>.下列哪种治疗方案恰当

A、支持治疗

B、子宫托

C、阴道前后壁修补术

D、Manchester手术

E、经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

F、阴道纵隔形成术

G、经腹子宫全切除术

H、子宫悬吊术

多项选择题5>.子宫脱垂以预防为主,下列错误的是

A、提倡晚婚晚育

B、防止生育过多、过密

C、正确处理产程,避免产程延长

D、不提倡产后做保健操

E、避免产后过早参加体力劳动

F、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘

G、有指征及时行剖宫产终止妊娠

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