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[材料题] 患者,男性,72岁。低热伴乏力、食欲缺乏3个月,5天前出现咳嗽、咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:血压165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。
多项选择题1.首先应完善的检查不包括

A、血常规

B、尿常规

C、肾功能

D、血气分析

E、胸部X线检查

F、肿瘤标志物

G、骨髓穿刺

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多项选择题2.检查回报:血红蛋白86g/L, 尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP, 血肌酐768μmol/L,血气分析示氧分压61mmHg, 胸部X线片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是

A、ANA

B、dsDNA

C、ANCA

D、ESR

E、RF

F、ASO

G、血清蛋白电泳

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多项选择题3.实验室检查示pANCA(+),ANA(-), 该患者的诊断考虑

A、巨细胞动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、多发性骨髓瘤

E、显微镜下多血管炎

F、紫癜性肾炎

G、结节性多动脉炎

H、肺出血-肾炎(Goodpasture)综合征

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多项选择题4.该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病理表现是

A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、微小病变

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

F、结节性肾小球硬化

G、毛细血管内增生性肾小球肾炎

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多项选择题5.对于咯血的治疗,目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是

A、甲波尼龙冲击治疗

B、血液透析

C、环磷酰胺冲击治疗

D、口服足量激素

E、血浆置换

F、止血药物

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