试题详情
- [材料题] 患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10
/L，尿蛋白（++）。
- 多项选择题1.对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有
A、抗核抗体1∶160
B、抗双链DNA（dsDNA）明显升高
C、抗Sm抗体阳性
D、类风湿因子阳性
E、免疫球蛋白升高
F、红细胞沉降率升高
G、肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”
- B,C,G
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- 多项选择题2.提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有
A、肌酐短期内迅速升高
B、出现持续癫痫发作
C、肺泡出血，血红蛋白短期明显下降
D、心功能下降，出现奔马律
E、光过敏
F、关节畸形
G、红细胞沉降率明显升高
- A,B,C,D
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- 多项选择题3.提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有
A、颅脑MRI
B、血糖
C、血气分析
D、脑脊液
E、补体
F、C-反应蛋白
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.提示患者经积极治疗后好转，病情稳定，有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有
A、糖皮质激素
B、羟氯喹（HCQ）
C、甲氨蝶呤（MTX）
D、环磷酰胺（CTX）
E、硫唑嘌呤（AZA）
F、雷公藤
- C,D,F
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