试题详情
[材料题] 患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
多项选择题1.可能的诊断是

A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

  • B
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多项选择题2.还需哪些检查进一步明确诊断

A、抗核抗体谱

B、ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C、摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D、摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E、胸部X线片,肺功能测定,RF

  • C
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多项选择题3.请选择最佳治疗方案

A、慢作用抗风湿药+NSAID

B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C、小剂量激素+免疫抑制剂

D、慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

  • D
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