试题详情
[材料题] 女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、强直性脊柱炎

F、反应性关节炎

G、假性痛风

  • C

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多项选择题2.为明确诊断，首选的检查是

A、血常规

B、膝关节B超

C、CRP

D、RF

E、双手、双膝X线

F、抗核抗体

G、膝关节穿刺抽液

  • E

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多项选择题3.下列哪项为该病的手部表现

A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、Heberden结节

F、蛇样畸形

G、Bouchard结节

H、雷诺现象

  • E,F,G

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多项选择题4.该病不易累及的关节是

A、远端指间关节

B、近端指间关节

C、掌指关节

D、髋关节

E、膝关节

F、踝关节

  • C

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多项选择题5.该病与类风湿关节炎的鉴别点为

A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时

B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟

C、本病好发于负重关节和易磨损关节

D、本病好发于上肢小关节

E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

  • B,C,E

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多项选择题6.关于该病的治疗，不正确的是

A、控制体重，避免剧烈运动

B、非甾体抗炎药

C、安必丁

D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E、关节穿刺，局部用透明质酸

F、理疗

  • D

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