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系统性红斑狼疮

2019章节练习
42.00分17题
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[材料题] 1、患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×109/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。
多项选择题1>.目前较合适的治疗方案是

A、血浆置换

B、输新鲜全血

C、较大剂量甲泼尼龙

D、环磷酰胺冲击

E、输血小板和洗涤红细胞

多项选择题2>.经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是

A、骨髓涂片

B、抗血小板抗体

C、肾穿刺

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

E、免疫蛋白电泳

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[材料题] 2、女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L，尿蛋白(++)，ANA1：80。
多项选择题1>.此患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性白血病

D、反应性关节炎

E、皮肌炎

多项选择题2>.为明确诊断首选的检查是

A、双手X线片

B、抗dsDNA抗体

C、HLA-B27

D、RF

E、骨髓涂片

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多项选择题3、神经精神性狼疮中枢神经受累患者，腰椎穿刺脑脊液检查表现为

A、脑脊液白细胞数稍升高

B、脑脊液葡萄糖含量正常

C、脑脊液葡萄糖含量升高

D、脑脊液蛋白升高

E、颅内压升高

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