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未分化脊柱关节炎

2019章节练习
8.00分4题
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[材料题] 1、患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。
多项选择题1>.为明确诊断，应选择的检查有

A、骶髂关节X线

B、人类白细胞抗原-B27

C、骶髂关节CT

D、骶髂关节MRI

E、类风湿因子

F、红细胞沉降率/C-反应蛋白

多项选择题2>.提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、腰肌劳损

D、贝赫切特综合征

E、坐骨神经痛

F、腰椎间盘突出症

多项选择题3>.针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括

A、患者教育

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、来氟米特

F、非甾体消炎药

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多项选择题2、未分化脊柱关节炎的关节外表现包括

A、结膜炎或虹膜炎

B、溢脓性皮肤角化病

C、口腔溃疡

D、龟头炎

E、银屑病

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多项选择题3、下列临床表现属于欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）脊柱关节炎分类诊断标准中的主要标准的是

A、交替性臀部疼痛

B、骶髂关节炎

C、炎性脊柱痛

D、阳性家族史

E、非对称性以下肢关节为主的滑膜炎

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