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成年人斯蒂尔病

2019章节练习
10.00分4题
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多项选择题1、下列疾病中血清铁蛋白可升高的有

A、血色病

B、慢性病贫血

C、成人斯蒂尔病

D、肾性贫血

E、缺铁性贫血

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[材料题] 2、患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80 U/L。
多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查包括

A、胸部CT

B、血清铁蛋白

C、血培养

D、抗核抗体及自身抗体筛查

E、类风湿因子

F、肝穿刺

多项选择题2>.提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有

A、白介素-1

B、白介素-4

C、白介素-6

D、肿瘤坏死因子-α

E、白介素-10

F、白介素-18

多项选择题3>.提示入院后第3天，患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括

A、骨髓穿刺及骨髓活检

B、外周血涂片

C、抗人球蛋白试验

D、铁蛋白检测

E、抗巨细胞病毒抗体及抗原检测

F、叶酸检测

多项选择题4>.提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有

A、大剂量糖皮质激素冲击治疗

B、丙种球蛋白静脉输注

C、加强保肝治疗

D、行环磷酰胺冲击治疗

E、抗病毒治疗

F、脾切除

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多项选择题3、关于成人斯蒂尔病，叙述错误的有

A、是一种感染性疾病

B、常见粒细胞减少

C、常伴有肌酶谱升高

D、可继发嗜血细胞综合征

E、首选药物是改善病情的抗风湿药物

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