试题详情
[材料题] 患者男性,43岁,已婚,因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降,伴有左侧额部阵发性头痛,无泌乳,无肢端肥大、面容无改变,无性功能减退,无多饮、多尿。至当地医院就诊,进行头颅CT检查提示“鞍区占位”,患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来,一般情况可,无发热,饮食、睡眠可,大小便正常,无明显智力下降,体重无明显改变。查体:神志清楚,精神尚可,查体合作,生命体征稳定,双瞳左:右=2.5:2.5mm,光反应灵敏,粗侧视力下降,面纹对称,伸舌居中,听力粗测正常,感觉系统无异常,双侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力腱反射未见异常,双侧生理反射存在,双侧病理征(—)。实验室检查:患者入院后完善术前各项检查,查催乳素(PRL)>4300.0mU/L↑。既往体健。
多项选择题1.患者入院后应优先选择以下哪些常规检查( )

A、颅脑CT平扫

B、垂体MRI平扫+增强

C、颅脑MRA

D、胸部X线片

E、超声心动图(UCG)

F、颅脑CT增强

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多项选择题2.[提示]患者行垂体MRI检查,见图55~图59。患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现( )         

A、矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清

B、冠状位T1WI上呈等高信号

C、矢状位T1WI上视交叉抬高

D、冠状位T2WI上呈等高信号

E、矢状位T1WI上垂体显示不清

F、冠状位T1WI上可见钙化信号影

G、冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化

H、MRI示鞍区囊实性占位性病变

I、冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵

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多项选择题3.根据上述病史及影像学检查,提示该患者的诊断可能是( )

A、Rathke裂囊肿

B、垂体腺瘤伴囊变

C、脑膜瘤

D、垂体脓肿

E、动脉瘤

F、脊索瘤

G、颅咽管瘤

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多项选择题4.该患者的病变部位提示哪些器官受到压迫( )

A、视交叉

B、颈内动脉

C、听神经

D、海绵窦

E、三叉神经

F、蝶骨

G、基底动脉

H、丘脑

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