试题详情
[材料题] 患者女性,42岁,反复肢体无力伴麻木11年;本次发作1个月余,无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感,逐渐向上发展,同时左下肢也出现麻木无力感,行走困难呈进行性加重;6个月前左手从小指一无名指.中指,示指逐渐出现无力麻木感,伴右手活动不灵,伴小便不尽及便秘。查体:神志清楚,右侧T8~L1水平痛觉减退,左侧T10水平以下痛觉减退,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征(一)。实验室检查:脑脊液免疫球蛋白G(IgG)38.80mg/L,脑脊液寡克隆区带电泳(阴性),肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常。既往“慢性胃炎”病史2年。
多项选择题1.患者入院后应优先选择哪些常规检查( )

A、颅脑CT

B、颅脑MRA

C、颅脑CTA

D、颅脑MRI

E、脊柱MRI

F、脊柱X线平片

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多项选择题2.[提示]患者行脊柱MRI检查,如图115~图120所示。患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现( )         

A、T2WI示颈髓和胸髓病灶呈高信号

B、增强扫描颈髓病灶多发斑片状强化

C、横断面增强扫描脊髓侧索病灶强化

D、T1WI示颈髓病灶呈高信号

E、T2WI示颈髓和胸髓病灶呈低信号

F、T1WI示颈髓病灶呈等信号

G、增强扫描颈髓和胸髓病灶无强化

H、脊髓形态未见异常

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多项选择题3.根据患者病史及影像学检查,提示其可能的诊断是( )

A、急性播散性脑脊髓炎

B、多发性硬化急性期

C、髓内肿瘤

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

F、多发性硬化静止期

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多项选择题4.该病常累及的其他部位及其典型的影像学表现包括( )

A、侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块,呈长T1长T2信号

B、胼胝体常受累

C、发生于大脑半球白质、小脑半球、脑干

D、发生于基底节区

E、侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块,呈短T1长T2信号

F、病灶平行于侧脑室

G、病灶垂直于侧脑室

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