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简答题病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。提问: 1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有哪些?
  • 诊断:双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞 诊断依据: 1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。 2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。 3.t加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。t加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长t长t信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。 鉴别诊断: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
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