试题详情
- [材料题] 病历摘要: 某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。
- 多项选择题1.如果你是接诊医生,你考虑下列哪些检查进一步确诊:
A、EB-VCA-IgA
B、甲状腺B超
C、颈部增强CT扫描
D、肿物的细针穿刺细胞学检查
E、抗炎治疗,观察
F、纤维喉镜检查了解声嘶原因
G、请外科处理
- B,C,F
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- 多项选择题2.如果细胞学检查提示甲状腺恶性肿瘤,可能是以下哪种肿瘤:
A、乳头状癌
B、粘液表皮样癌
C、亚急性甲状腺炎
D、髓样癌
E、滤泡癌
F、未分化癌
G、甲状腺肉瘤
- A,D,E,F
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- 多项选择题3.如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:
A、最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B、女性及40岁以下患者较多
C、早期颈部淋巴结转移,预后差
D、肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E、肿瘤复发后不能手术
F、即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G、常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状
- A,B,D,F
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- 多项选择题4.如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,左侧候返神经受累,以下哪些处理是正确的:
A、放射治疗
B、先化学治疗,后手术
C、颈部淋巴结清扫+甲状腺狭部+甲状腺左叶切除术
D、甲状腺全切术
E、如果有肺、骨转移,也可采用
I的内放射治疗
F、术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发
G、为避免对侧喉返神经损伤,采用肿瘤挖除术
- C,E,F
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- 多项选择题5.以下不是甲状腺癌常见的转移部位的:
A、脑
B、颈部淋巴结
C、肺
D、骨
E、肝
F、皮肤
G、对侧甲状腺叶
- A,E,F
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- 多项选择题6.以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:
A、甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B、喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C、喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D、甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E、甲状腺下动脉源于颈外动脉
F、甲状腺有真假2层被膜,假被膜又称外被膜,是气管前筋膜的延续
G、甲状腺没有最下动脉
- D,G
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- 多项选择题7.以下是甲状腺手术可能的并发症,正确的是:
A、损伤喉返神经致声嘶
B、损伤一侧喉返神经可能出现呼吸困难
C、低钙性抽搐
D、甲状腺功能低下
E、喉阻塞
F、甲亢危象
G、饮水呛咳
- A,C,D,E,F,G
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