综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 149.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、扁桃体周围脓肿
B、脓性下颌下炎
C、下颌下淋巴结炎
D、咽后脓肿
E、咽旁脓肿
F、樊尚咽峡炎
- 多项选择题2>.以下各项检查，有意义的是
A、颈部CT
B、咽拭涂片
C、B超
D、扁桃体活检
E、血常规
F、胸片
- 多项选择题3>.如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑
A、咽旁间隙脓肿
B、咽旁间隙蜂窝织炎
C、脓性下颌下炎
D、咽旁间隙肿瘤
E、扁桃体周围脓肿
F、口底蜂窝织炎
- 多项选择题4>.为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查
A、颈部穿刺
B、增强CT
C、颈部MRI
D、颈部切开探查活检
E、扁桃体活检
F、ECT扫描
- 多项选择题5>.该患者出现张口困难，说明病变波及
A、翼外肌
B、翼内肌
C、茎突后间隙
D、茎突前间隙
E、咬肌
F、下牙槽神经
- 多项选择题6>.目前对该患者处理正确的是
A、大剂量抗生素、激素
B、颈外入路切开
C、口内入路切开
D、适时行气管切开术
E、检查血糖、酮体等项目
F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
- 多项选择题7>.如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是
A、喉水肿
B、血栓性颈内静脉炎
C、颈内动脉假性动脉瘤
D、纵隔脓肿
E、脓毒血症
F、纵隔炎
- [材料题] 2、患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。
- 多项选择题1>.该患者还需要的主要检查是
A、鼻窦A超检查
B、鼻内镜检查并新生物病理检查
C、右侧上颌窦穿刺冲洗
D、鼻分泌物涂片检查
E、鼻咽部CT检查
- 多项选择题2>.该患者可能的诊断为
A、单纯鼻窦炎
B、上颌窦囊肿
C、上颌窦出血坏死性息肉
D、牙源性上颌窦炎
E、上颌窦癌
- 多项选择题3>.首选治疗方法是
A、右侧上颌窦穿刺冲洗
B、上颌窦根治术
C、鼻侧切开术
D、鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查
E、鼻内新生物摘除术
- [材料题] 3、患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。
- 多项选择题1>.患者首先要进行的处理是
A、环甲膜穿刺
B、正压给氧
C、紧急气管切开
D、电子纤维喉镜检查
E、喉裂开手术探察
F、以上都不是
- 多项选择题2>.患者明确最后诊断最有效的措施是
A、梗阻解除后直接喉镜检查
B、先行喉部检查，活检，然后气管切开
C、梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查
D、气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检
E、环甲膜切开
F、以上都不对
- 多项选择题3>.此患者最为快捷、有效的处理方式是
A、环甲膜切开术
B、气管切开术
C、正压给氧
D、气管插管
E、环甲膜穿刺
F、以上都不是
- 多项选择题4>.气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是
A、切开的气管环过多
B、气管环第1环被损伤、切断
C、损伤环甲膜
D、气管切口瘢痕增生
E、窦道瘢痕形成
F、以上都不是
- 多项选择题5>.气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是
A、颈总动脉
B、颈横动脉
C、甲状腺上动脉
D、甲状腺下动脉
E、气管环滋养动脉
F、以上都不是
- 多项选择题6>.气管切开术的并发症有
A、术中、术后出血
B、皮下气肿
C、气管狭窄
D、纵隔气肿
E、气管食管瘘
F、气胸