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[材料题] 患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。
多项选择题1.临床诊断首先考虑

A、耐药结核菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、治疗不规则的化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、隐球菌性脑膜炎

  • E
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多项选择题2.有助于快速明确诊断的检查是

A、脑脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低

B、脑脊液真菌培养

C、脑脊液革兰染色

D、脑脊液墨汁染色

E、脑脊液抗酸杆菌染色

  • D
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多项选择题3.最适宜选用的抗生素是

A、氟胞嘧啶

B、二性霉素B

C、氟康唑或酮康唑

D、四联抗结核药物

E、第3代头孢菌素

  • B
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