试题详情
[材料题] 患者女性，29岁，原发不孕3年。无腹部不适，无发热咳嗽c生殖中心子宫碘水造影提示双侧输卵管不通，两侧输卵管伞端未见显影，子宫形态欠规则，内壁毛糙。患者欲准备行试管婴儿，建议至结核科排除盆腔结核后再行试管婴儿。查体：营养正常，心肺（一），腹软，无压痛及反跳痛。
多项选择题1.患者渴求明确有无结核病，以下哪些检查有助于诊断( )

A、结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验( T-SPOT. TB)

B、胸部高分辨率CT(HRCT)检查

C、子宫内膜诊刮术，病理活检，抗酸染色

D、盆腔MRI检查

E、PET检查

F、血常规检查

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多项选择题2.【提示】 T-SPOT.TB检查结果：A孔38, B孔40；均为有反应性。胸部CT示两肺病变, 考虑为肺结核。患者无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛症状。根据患者目前情况, 以下哪项检查最有意义( )

A、纤维支气管镜检查

B、支气管刷检物灌洗液及检后痰抗酸杆菌涂片和培养

C、子宫内膜诊刮术，病理活检，抗酸染色

D、晨痰抗酸杆菌涂片及培养

E、血标本找抗酸杆菌

F、血标本培养抗酸杆菌

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多项选择题3.【提示】支气管镜检查刷检物抗酸杆菌涂片2条/300视野。灌洗液抗酸杆菌涂片3条/300视野。患者下一步的合理处理措施是( )

A、诊断性抗结核治疗

B、暂不建议行试管婴儿

C、1个月后评估抗结核疗效

D、等待结核培养结果再决定是否抗结核治疗

E、只能行子宫内膜活检，以进一步明确诊断

F、全身PT-CT检查寻找其他部位结核病变

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多项选择题4.【提示】检查结果：检后痰培养结核分枝杆菌复合群阳性, 灌洗液培养结核分枝杆菌复合群阳性，药物敏感试验结果: 对异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇均敏感。患者应采取下列哪些正确的治疗方案( )

A、2HRZE/4HR

B、3HRZE/6HR

C、3HRZE/15HR

D、3HRZE/9HR

E、6HRZE／15HR

F、6HRZE／18HR

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