试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁,系陕西某城市户外运动俱乐部教练,因冬季高热4天伴头晕1小时入院。发病期间体温39.8℃,伴畏寒,无明显鼻塞流涕咽痛咳嗽等呼吸道症状。病后因疑诊“感冒”曾自服布洛芬退热,并在附近诊所输液(具体不详)2次。入本院后,测体温39.5℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa);脉搏细弱,全身皮肤散在斑丘疹,疹间皮肤正常,双侧肩背部皮肤可见少许出血点;肺部及心脏检查无异常。外周血白细胞计数18.2×109/L,血小板计数102×109/L;尿蛋白(++)。
- 多项选择题1.初步考虑患者属于下列哪些疾病( )
A、上呼吸道感染
B、伤寒
C、登革热
D、败血症
E、流行性斑疹伤寒
F、肾综合征出血热
G、新疆出血热
H、恙虫病
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- 多项选择题2.为尽快确诊,应选择下列哪些检查( )
A、动态检验血常规和尿常规
B、肝肾功能检查
C、血清汉坦病毒抗体检测
D、血培养
E、检测肥达外斐反应
F、呼吸道病毒系列检测
G、腹部CT检查
H、血降钙素原检测
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- 多项选择题3.【提示】患者入院后查抗汉坦病毒IgM抗体阳性,血小板计数降至22×109/L, 即按肾综合征出血热的发热期予以常规治疗。病程第5天患者出现低血压性休克。下列哪些属于肾综合征出血热所致低血压性休克的诊断条件( )
A、收缩压/舒张压低于70/50mmHg
B、脉压低于20mmHg
C、多数患者心率大于10°次/分
D、呼吸频率大于25次/分
E、肢端发凉或末梢循环差
F、血常规检测血红蛋白较基础值明显升高
G、24小时尿量低于400ml,或每小时尿量少于25ml
H、明显的代谢性酸中毒
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- 多项选择题4.【提示】病程第6天,患者低血压性休克仍未缓解。下列哪些属于低血压性休克的救治措施( )
A、积极扩充血容量
B、纠正酸中毒
C、液体种类以晶体液为主,给予适量新鲜血浆或白蛋白
D、严密监测生命体征(血压脉搏心率呼吸神志)
E、立即给予氧疗,必要时给予无创呼吸机治疗
F、酌情给予血管活性药物如多巴胺间羟胺去甲肾上腺素等
G、给予强心药
H、给予较大剂量糖皮质激素
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