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[材料题] 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC 4.5×10/L,N 0.85, L0.15, PLT65×10/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×10/L,多核0.40,单核0.60
多项选择题1.该患者发热休克最可能的原因是 ( )

A、肝硬化,消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、慢性重型肝炎急性发作

D、肝硬化并感染性休克

E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症

  • D
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多项选择题2.确诊有赖于 ( )

A、血培养

B、腹水培养

C、腹部B超

D、肝功能

E、血培养+腹水培养

  • E
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多项选择题3.此患者不宜选用哪一种抗生素 ( )

A、第三代头孢菌素

B、氨苄青霉素

C、氧哌嗪青霉素

D、第四代头孢菌素

E、大环内酯类抗生素

  • E
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