试题详情
[材料题] 患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。
多项选择题1.需要进行鉴别诊断的疾病包括

A、骨巨细胞瘤

B、骨纤维异常增殖症

C、骨结核

D、骨质增生

E、骨肉瘤和骨软骨瘤

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多项选择题2.该患者感染包虫病的可能途径除外

A、误食虫卵污染的食物

B、吸入随风飘扬的虫卵

C、饮用虫卵污染的水源

D、与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染

E、患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体

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多项选择题3.由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是

A、详细询问病史、疫区生活史

B、犬、羊等动物接触史

C、诊断时行囊肿穿刺检查

D、重视影像学检查

E、血清学检查

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