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[材料题] 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体：T 39～40 ℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6 mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。
多项选择题1.有助于诊断的实验室检查是

A、变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）

B、肥达反应

C、血培养

D、焦痂渗出物细菌涂片

E、血常规

  • A

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多项选择题2.首先考虑的诊断是

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性斑疹伤寒

D、钩端螺旋体病

E、炭疽

  • A

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多项选择题3.对于本病的治疗，无效的药物是

A、氯霉素

B、四环素

C、红霉素

D、第3代头孢菌素

E、多西环素

  • D

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多项选择题4.对本病没有确诊依据的检查是

A、外-斐反应

B、患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体

C、溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体

D、淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体

E、肥达反应

  • E

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多项选择题5.入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发

A、心肌炎

B、消化道出血

C、中毒性肝炎

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

  • A

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