试题详情
[材料题] 患者女性，66岁，家务，居住在河南省光山县。以“发热6天，黑便1天”来诊。发病以来周身酸痛不适，伴头痛恶心呕吐。查体：体温39.7℃，血压94/66mmHg(lmmHg=0.133kPa)，脉搏100次／分，呼吸22次／分。皮肤黏膜无出血点，颈部可触及肿大淋巴结，约1.2cm×2.3cm，轻度触压痛，未见黄疸。血常规检查：白细胞计数4.2×109/L，血小板计数24×109/L。
多项选择题1.患者最可能的诊断是( )

A、败血症

B、恙虫病

C、钩端螺旋体病

D、发热伴血小板减少综合征

E、流行性感冒

F、流行性脑脊髓膜炎

G、病毒性肝炎

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多项选择题2.针对该患者，下列哪项检查无必要做( )

A、血生化检测

B、胃镜检查

C、肾综合征出血热抗体检测

D、头部CT或MRI

E、尿常规检查

F、血常规检查

G、病毒核酸检测

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多项选择题3.【提示】血常规检查：白细胞计数3. 42×109/L, 血红蛋白55g/L，血小板计数17×109/L。血生化检测: 谷丙转氨酶(ALT) 243U/L，谷草转氨酶(AST)522U/L, 乳酸脱氢酶(LDH) 993U/L，总胆红素(TBIL) 63.9μmol/L, 直接胆红素(DBIL) 44.9 μmol／L。该患者应该接受哪项治疗( )

A、糖皮质激素治疗降低体温

B、休息补充液体

C、止血

D、输注血小板

E、输注红细胞

F、血液透析

G、抗生素应用

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多项选择题4.【提示】新型布尼亚病毒RNA 2.4×107/拷贝／ml，出现呕血血压下降情况。下列哪些表现提示病情危重且预后不佳( )

A、出现精神神经症状和体征

B、血小板计数低于50×109/L

C、低钠血症

D、高病毒载量

E、患有基础疾病

F、腔道出血

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