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[材料题] 来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
多项选择题1.下列哪项是该案例最合适的诊断

A、阿米巴痢疾

B、病毒性肝炎

C、慢性细菌性痢疾

D、慢性血吸虫病

E、性结肠炎

  • D
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多项选择题2.下列哪项是本例确诊的必要条件

A、来自血吸虫疫区,常下稻田务农

B、肝功能示球蛋白增高

C、肝脾肿大

D、慢性腹泻,伴脓血黏液便

E、发作时腹泻3~5次/日

  • A
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多项选择题3.对本病最有价值,可作为疗效指标的检查是

A、粪便浓缩孵化检查

B、肝脾B超

C、环卵试验

D、间接血凝试验

E、肝CT扫描

  • A
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