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[材料题] 男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4l℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。
多项选择题1.病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关

A、疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞

B、疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体

C、疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体

D、疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏

E、疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体

  • D

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多项选择题2.病人剧烈寒战、高热、大汗是由于

A、疟原虫侵入肝细胞

B、疟原虫释放毒素

C、疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应

D、体温调节中枢功能紊乱

E、大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

  • C

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多项选择题3.给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb 60 g／L，WBC 11×10/L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是：

A、疟疾感染诱发PNH综合征发作

B、感染性贫血

C、氯喹引起血管内溶血

D、疟原虫分解产物引起溶血

E、伯氨喹引起血管内溶血

  • E

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