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诊断学基础(案例分析题2)

2019章节练习
45.00分17题
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[材料题] 1、患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
多项选择题1>.引起该患者感染最不可能的病原是

A、肺炎链球菌

B、脑膜炎奈瑟菌

C、流感嗜血杆菌

D、隐球菌

E、单纯疱疹病毒

多项选择题2>.为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

A、冷凝集试验

B、脑脊液墨汁染色

C、脑脊液乳胶凝集试验

D、脑脊液培养

E、脑脊液PCR

多项选择题3>.如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、无乳链球菌

E、化脓性链球菌

多项选择题4>.对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的

A、0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

B、0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO

C、0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO

D、1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO

E、1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO

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[材料题] 2、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、肺栓塞

B、风湿性心脏病

C、高血压心脏病

D、肺源性心脏病

E、冠状动脉硬化性心脏病

多项选择题2>.假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是

A、代谢性酸中毒(代酸)

B、呼吸性酸中毒(呼酸)

C、代谢性碱中毒(代碱)

D、呼吸性碱中毒(呼碱)

E、代酸+代碱

多项选择题3>.假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是

A、Ⅱ型呼衰+呼碱

B、Ⅱ型呼衰+呼酸

C、Ⅰ型呼衰+呼酸

D、Ⅰ型呼衰+呼碱

E、Ⅰ型呼衰+代酸

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[材料题] 3、男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。
多项选择题1>.根据上述检查结果提示患者存在

A、意向性震颤

B、舞蹈样运动

C、静止性震颤

D、共济失调

E、手足徐动

多项选择题2>.患者肌张力增高属于

A、痉挛状态

B、折刀现象

C、轮替动作

D、共济运动

E、铅管样强直

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